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如何判定孩子矮小或生长缓慢呢

来源:寻医问药网 时间:2015-05-19 发布者:文杰 收藏本文

我们平时在生活中看到自己的孩子身高总是不长,跟同龄人比着矮了不少,做家长的都很迷惑,是矮小症呢,还是生长缓慢呢,不知道该怎么区分,下面就让我们带您一起来了解一下关于这个疾病的判定问题吧:

可通过身高生长曲线来判断,若身高低于同年龄、同性别正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差以下,就可诊断为矮小症。或可按公式:年龄×7+70 (厘米)计算,若孩子身高低于此计算结果10厘米可判断为矮小。

生长速率是判断生长迟缓的另一指标,生长速率即每年身高增长值 (厘米/年),身高增长速率低于相应年龄儿童正常速率为生长迟缓。一般2岁以下每年生长速率<7厘米, 4、 5岁至青春期开始每年生长速率<5厘米,以及青春期每年生长速率<6厘米,均为生长迟缓,需要进一步寻找原因。

成人的终身高主要取决于儿童期以及青春期身高生长的速度,儿童期及青春期生长障碍将导致成年后身材矮小。据2009年上海临床流行病学调研显示,上海地区6-18岁儿童矮小症的患病率为3.77%,矮小症已成为影响儿童生长发育的重要疾病之一。

引起暂时性矮小的原因有:

1、心理因素:过度抑郁、焦虑等可影响生长激素分泌,导致生长缓慢。

2、生长发育期睡眠差:生长激素是在深睡眠后合成和释放的,若睡眠不足可抑制生长激素的分泌,影响身高增长。

3、营养不良,偏食:蛋白质摄入不足,挑食、偏食,会影响生长激素的合成、释放,抑制身高生长。

引起病理性矮小的常见病因是:

1、生长激素缺乏症即“侏儒症”。患该疾病的患儿智力多正常,出生身高正常,2-3岁生长减慢,学龄期年增长不足5厘米,娃娃脸,骨龄延迟,外生殖器发育小。

2、先天性甲状腺素激素缺乏症即“呆小症”。儿童期出现典型表现,如特殊面容:头大,干燥,发稀少,浮肿,眼距宽,舌体宽而厚、常伸出口外等。此外还表现为呆滞、反应迟钝,心律慢或心脏大,腹胀、便秘等。

3、真性性早熟。真性性早熟开始身高增长加速、身材较高,最终可因骨龄提前闭合,导致成年后身材矮小。

4、染色体疾病:如特纳综合征(Turner syndrome),也称为先天性卵巢发育不全症,发病率为1∶2500-3500,是引起女性儿童侏儒的常见原因。

5、骨骼系统疾病:如软骨发育不全、先天性成骨不全症、大骨节病等均可导致身材矮小。

6、小于胎龄儿/宫内发育迟缓:由于其孕母有慢性疾病史,服药史,宫内缺氧、宫内感染等,导致患儿出生体重或身长低于同胎龄、同性别最低标准。出生后半年内未能实现有效追赶,成年身高也低。

7、特发性矮小 (ISS):排除骨代谢病、营养不良、内分泌疾病等不明原因的矮小, 60%-80%的矮小症属于此类。

矮小症怎样治疗

通常,首先需对左手腕掌指进行X线照片,以了解骨龄,判断孩子骨骼生长情况、骨骺闭合的程度和生长潜力。其次还要做血、尿常规、血肝肾功能、血钙、磷和碱性磷酸酶、甲状腺激素、生长因子、微量元素等一系列检查,还要进行生长激素激发试验。女孩子还要查血染色体以确定是否为 “先天性卵巢发育不全症”等。通过检查,医生可以对孩子矮小原因进行明确诊断,并制定合理的治疗方案。

家长除了密切关注孩子身高,及时带可能患矮小症孩子就医外,日常生活中还要注意:

1、注重营养不偏食。应该多吃蛋白质,如:面粉、小麦胚芽、豆类、虾、螃蟹、贝类、海藻、牛肉、鸡肉、肝脏、猪腿肉、蛋、牛奶及深色蔬菜等。多吃富含钙、磷钙等无机盐的食物,多吃富含锌的食物。

2、加强运动。没有足够的运动量不利于长高。促进身高生长的方便有效的运动有跳绳、摸高、单杠、双杠等。

3、保证充足睡眠。在睡眠状态下,生长激素的分泌量是清醒状态下的3倍左右。孩子在晚10点前就应该入睡,每天保持8-9小时的睡眠,夏天午睡至少半小时。

4、积极防治疾病。各种引起生理功能紊乱的急慢性疾病,对儿童的生长发育都能产生直接影响。

什么情况可用生长激素

随着基因重组人生长激素 (rhGH)临床大量应用,目前获准采用rhGH治疗的病种逐渐增多。比如生长激素缺乏症,该病是应用生长激素效果最好的适应症,国内外多年临床应用表明,基因重组人生长激素可使这类矮小患儿一般每年增长10-12厘米。

对于我们该如何判定孩子矮小或生长缓慢的问题,大家在看过以上的介绍后就了解了,在这里提醒广大的朋友们,如果要是使用生长激素的话,请一定要在专业的小儿内分泌专家的指导下服用,否则后果自负。